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这些药物的副作用有哪些? PP--CN-0108

问题1:这些药物的副作用有哪些?

邹小兵教授:俗话说“是药三分毒”,不管是哪类药物,都会有副作用,需要密切监控。但是,在临床实践中,多数孩子并没有表现出药品说明书上描述的那么多副作用。

一般来说,常见的副作用有以下几个,如胃口不太好、睡眠受到影响等。在生长发育方面,虽然有报道说会影响孩子的生长发育,但是有几项大型的研究证明,多动症的孩子吃药后,最终在身高、身体发育方面没有太大的差异。针对这些副作用,在用药过程中需要定期监测,比如用药之前查一查肝功能、心电图等等,用药过程中测量孩子的身高体重,以确定是否对孩子的生长发育造成较大影响。

问题2:如果孩子吃药后副作用比较大,家长应该如何应对?

邹小兵教授:少数孩子吃了药以后胃口很不好,饭量明显减少,甚至已经导致孩子明显消瘦,就需要考虑停药了。但是多数孩子没有出现这个问题,相反,有一些孩子在药物帮助下,出现良性循环,精神状态变好了,反而更爱吃饭了。

有一个需要特别注意的现象,很多家长跟医生说,孩子吃了药整天打瞌睡。其实这种现象不是药物副作用,而是家长的心理作用,因为很多家长认为孩子多动就要开镇静剂,孩子吃了镇静剂就会瞌睡。其实多动症是由于大脑的中枢神经不能很好地指挥心理、行为导致的,因此药物是帮助孩子的注意力中枢兴奋起来,才能管理好自己的心理、行为。

因此,家长要区分孩子总是瞌睡到底是药物的副作用,还是家长自己的心理作用。如果发现孩子出现异常的反应确实与药物有关,那么就要找医生咨询,看是否需要停药。

问题3:治疗期间,一般需要多久复诊和复查一次?要复查哪些内容?

邹小兵教授:多动症的孩子吃了药之后,建议每隔一个月左右,就找医生复诊一次,如果吃药过程中出现异常的反应,要及时找医生看看。复诊时要告诉医生,孩子的哪些症状得到了改善,在学业、生活以及日常交往中有哪些变化。便于医生评估孩子的用药效果。不同的孩子,吃药后的效果也不太一样,有的家长会觉得自己的孩子变化特别大,有的家长觉得孩子没什么变化,但其实治疗多动症的药物一般有效率能达到70%,还是比较高的。

问题4:多动症治疗过程中,家长要注意观察记录孩子的哪些方面,在复诊时反馈给医生,以便更好地评估治疗效果?

邹小兵教授:注意力缺陷和多动、冲动两方面诊断标准中的内容;孩子与家长的关系以及跟小伙伴交往的情况;孩子的学习情况;有没有副反应等,这都是需要向医生汇报的内容。其中最重要的是注意力缺陷和多动、冲动两方面的症状,这是通过药物可以比较快地改善的问题。跟父母、伙伴的关系,以及学习的情况可能需要坚持治疗一段时间之后,才会有明显的变化。

问题5:孩子大部分的时间在学校,家长需要定期跟老师了解孩子的情况吗?

邹小兵教授:如果不跟老师沟通,是没法知道孩子在学校里的表现的。第一次诊断的时候,医生会给家长发量表,家长复诊的时候,要提前填好量表带给医生看,用来评估治疗的效果。量表中有些内容就是需要家长先去跟老师了解情况才能评分的,甚至还需要老师直接给出评分。


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